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ミニシェフクラブ福岡　ＦＡＸ応募用紙

このページを印刷・ご記入後、下記までお送り下さい。
後ほど担当者よりご連絡させていただきます。

ミニシェフクラブ担当者行き
FAX番号：０９２−５２６−８０９５

 
申し込み日 　　　西暦　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　　日
申込コース 　　　　　　　　コース　　　　月〜　　　　月
お子様のお名前  
ヨミガナ  
性別 　　　　　　　　男の子　　　　　　　　女の子
生年月日

　西暦　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　　日
年齢

　満　　　　　　　　年　　　　　　ヶ月
保護者のお名前  
ヨミガナ  
Ｅ−ｍａｉｌアドレス  
郵便番号 　〒　　　　　　　−
ご住所  
ＴＥＬ番号 　　　　　　　　　　　−　　　　　　　　　　　−
ＦＡＸ番号 　　　　　　　　　　　−　　　　　　　　　　　−
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